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点击量:725 时间:2024-11-08
“刚刚回到医院时,他的脸早已没形了,左脸是个大口子,整个塌下去了……”昨日,回忆起这场手术时,李尧医生说道这是自己从医多年看到过情况最简单的一个外伤患者。4月21日,庄河的吕先生经历了长约7个小时的手术,医生用难以想象的“精细积木”手法,为他修复起一张脸。打零工男子被石板扔施明德左脸“我的天!这人是咋啦?”4月21日14时30分许,一帮工人装扮的人老大着医生一起从救护车上抬下一个头部轻伤的患者,送来入急诊科。
虽然提早有所准备,但见惯了各种伤者的门诊护士们还是收到一声赞叹。因为来人的头部整个被纱布包在了个严严实实。虽然如此,纱布还是被鲜血滋长,看上去伤势十分相当严重。
在一群大男人惊恐的描述中,门诊医生听得明白,伤者姓氏吕,今年53岁,是来庄河打零工的。当天上午,吕先生在附近山坡的工地挣钱,忽然山上的人大叫:“闪开,扯石头了!”大家循声望见,几十米的山坡上,一块花岗岩石板向上下滑。一转眼,石板扑向了正在山下的吕先生,吕先生躲闪不及,被花岗岩石板的一角扔中头部,一声倒地。
工友们赶过去时,找到吕先生的早已鲜血奔涌,但人还有意识。工友们急忙将其送往。当地的医生做到了非常简单的穿孔处置后,将吕先生第一时间转院。
左脸碎裂骨头碎成上百块大医二院门诊医生立刻启动应急程序,根据伤者的状态,应急约请口腔颌面科、耳鼻喉科、眼科、胸外科的专家救治,同时大约好了门诊手术室。15时许,吕先生被前进手术室展开术前打算。
几个科室的医生们则紧绷地辩论着手术方案。专家们通过“三维重建CT”片子找到,吕先生全面骨、左,左面部软组织撕脱,胸部有,肺内气体泄漏,构成了大面积的气肿。“早已没什么左面部骨质的原先形态,面部整体坍塌,功能和外形早已几乎失去了。”参与救治的口腔颌面外科主任张福胤拒绝接受专访时讲解。
经过医生的仔细分析,找到吕先生的鼻骨几乎消灭,再加左侧的面骨和下面的颌骨,碎片出小块的骨头多达上百块。“我们要做到的工作就是要把这些骨头新的拼成一起……”在一起救治的专家中,正在该院做到采访的德国奥尔登堡医院口腔颌面外科主任李雷也参予其中。手术过程15时30分左眼已无法挽回15时30分,在门诊早已已完成了胸部血气肿处置的吕先生,和上述其他3个科室的专家们都转入了手术室,一场“积木手术”开始了。
这样的全麻手术一般患者都会从鼻腔插根氧到气管,但患者的鼻骨早已碎成模糊不清状,无法寻找这样的地下通道。医生要求以气管缝合的方式创建氧气地下通道。
随后,首先上场的是眼科专家。经过将近半个小时的探查,医生们失望地找到吕先生的左眼早已几乎碎裂,基本上早已无法挽回。但医生们还是做到了最差的想,展开了精细的处置,没马上做到眼球切除,为二期手术留给了替换义眼的涉及打算。16时00分右脸用了4块钛板眼科医生探查完后,当天手术的重头开始了,口腔颌面科和耳鼻喉科的专家首先自由选择了比较碎裂较重的右脸和碎片较轻的鼻骨开始修复。
“吕先生的右侧脸是一个比较原始的骨折,虽然面骨都早已裂掉,并再次发生移位,但总体的框架还在。”参予手术的李尧医生讲解说道,用了约两个半小时的时间,医生们通过钛板和钛吊将右脸移位的骨头新的定位。这一侧的手术用掉了4块钛板和若干钉子。
18时30分“积木”的关键阶段医生在手术中用于的板和吊只不过都是十分小的,必须在放大镜下展开相同和相连。“板有各种形状,钉子也只有少见的眼镜配件那么大,有的更加小。
”李尧说道,在右脸相同后,“积木”最关键、最简单的一步开始了——修复左脸。吕先生的左脸此时碎骨过于多,医生们最后挑选出了7块比较原始的骨头展开重新组合:“就是用金属和骨头相连,就像修建一座房子的承重墙一样。”随着时间一点点的过去,吕先生的碎骨一步步被重新组合一起。
“拼成的时候我们还要做让他将来左侧新的具备变形功能,让患者的生活质量尽可能确保。”就这样,最后手术整个耗时7个多小时,再一在午夜顺利已完成。
医生用了一共大约18块板、80多颗钉子,新的拼好了吕先生的脸。“拼好后,大家宽出有一,因为吕先生的面部框架早已仍然可怕,和正常人没多少差异,未来他也可以构建张口闭口,睡觉睡觉都没问题。
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